Metástases por disseminação hematogênica (pelo sangue)
Os tumores intra-abdominais também podem apresentar disseminação metastática por via hematogênica através de invasão direta de capilares venosos pelo tumor primário. Ao invadir os vasos sanguíneos, o tumor pode saltar células metastáticas que percorrem o sistema venoso e alojam-se em órgãos à distância, multiplicando-se e causando tumorações. Pacientes com tumorações metastáticas de origem hematogênica requerem, sempre que possível, quimioterapia sistêmica. Em alguns casos é indicada também a ressecção cirúrgica das metástases.
Na medida em que o tumor aumenta de tamanho, aumenta o risco de invadir vasos sanguíneos e com isso soltar células do câncer na corrente sanguínea e causar as metástases hematogênicas. (associado à figura abaixo)

Tratamento cirúrgico das metástases peritoneais.
Existem duas possibilidades para a contribuição da cirurgia oncológica no tratamento das metástases peritoneais. Cabe ressaltar que sempre são associadas à melhor quimioterapia sistêmica (venosa ou por via oral) disponível. São duas modalidades de tratamento do câncer...
Metástases em peritônio de intestino delgado
Foto: cirurgia realizada pelo Dr. Claudio Quadros.A quimioterapia oferece apenas tratamento paliativo para as metástases peritoneais, possibilitando resposta parcial da doença com altos índices de recorrência. É nesse contexto que tratamentos com abordagem abdominal...
Barreira peritonioplasmática impede a ação da quimioterapia venosa
O principal obstáculo no tratamento das metástases peritoneais é a barreira peritônioplasmática que faz com que a concentração no sangue do quimioterápico chegue bem mais diluída até a superfície peritoneal, local onde estão as metástases peritoneais.1,2 A...
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