Tratamento cirúrgico das metástases peritoneais.

Existem duas possibilidades para a contribuição da cirurgia oncológica no tratamento das metástases peritoneais. Cabe ressaltar que sempre são associadas à melhor quimioterapia sistêmica (venosa ou por via oral) disponível. São duas modalidades de tratamento do câncer peritoneal:
– citorredução (peritoniectomia) com quimioterapia hipertérmica intra-peritoneal (HIPEC)
Ou
– Quimioterapia pressurizada intra-peritoneal aerossolizada (PIPAC).

A citorredução (peritoniectomia) com quimioterapia hipertérmica intra-peritoneal (HIPEC) tem a intenção de cura. As metástases peritoneais são retiradas na cirurgia e então realizada a quimioterapia intraperitoneal aquecida (HIPEC). É um tratamento complexo, que envolve a cirurgia de retirada das metástases peritoneais associado à aplicação intra-abdominal de solução de quimioterapia.

A quimioterapia pressurizada intra-peritoneal aerossolizada (PIPAC) é um procedimento minimamente invasivo, em que a solução de quimioterapia é aplicada na forma de spray pressurizado em todo o abdome, em procedimento de laparoscopia. Apenas biópsias uma avaliação do abdome é realizado para avaliar a resposta ao tratamento. A alta hospitalar ocorre muitas vezes no mesmo dia ou em poucos dias após a PIPAC.