Tratamento com Quimioterapia pressurizada intra-peritoneal aerossolizada (PIPAC)
Essa modalidade de tratamento é menos complexa. A solução de quimioterapia é administrada por laparoscopia, em que o paciente fica pouco tempo internado. A solução de quimioterapia é administrada na forma de spray sob pressão, que garante a penetração em toda a cavidade abdominal. Estudos têm demonstrado que a PIPAC associada a quimioterapia venosa tem sido eficaz no controle das metástases peritoneais e até permite que, com a regressão das metástases peritoneais, pacientes sejam tratados com citorredução cirúrgica e HIPEC.19
São aplicação laparoscópicas de PIPAC, intercaladas com sessões de quimioterapia sistêmica. Com isso o tratamento do câncer é potencializado por a quimioterapia ser administrada por vias diferentes e que potencializam o resultado. Sendo que a via peritoneal permite o contato direto do quimioterápico com a células do câncer sem interferência da barreira peritonioplasmática. É importante salientar que a incorporação da PIPAC ao tratamento oncológico seja realizado assim que as metástases peritoneais sejam diagnosticadas.
Aplicação laparoscópica de quimioterapia pressurizada intra-peritoneal aerossolizada (PIPAC).
Figura: Mohammad Alyami et al. Lancet Oncol 2019; 20: e368–7.
As aplicações laparoscópicas de PIPAC são intercaladas com sessões de quimioterapia sistêmica.
Figura: Mohammad Alyami et al. Lancet Oncol 2019; 20: e368–7.
Protocolos e indicações da citorredução cirúrgica e quimioterapia intraperitonial hipertérmica – HIPEC.
A principal norma a ser utilizada para a realização da cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitonial hipertérmica é a seleção criteriosa dos pacientes que se beneficiarão do método. Só serão candidatos os pacientes em condições clínicas e nutricionais...
Dr. Claudio Quadros é membro do Comitê Executivo da PSOGI
A sociedade internacional de referência no tratamento das doenças peritoneais é a Peritoneal Surface Oncology Group International – PSOGI. Dr. Claudio Quadros é membro do Comitê Executivo da PSOGI, é o único Latinoamericano e o cirurgião mais jovem a participar deste...
Dr. Claudio Quadros no lançamento da tradução para o português do livro do Prof. Paul Sugarbaker.
Dr. Claudio Quadros no lançamento em Paris, França, da tradução do livro de tratamento de doenças peritoneais do Prof. Paul Sugarbaker. Dr. Claudio Quadros fez parte da equipe que traduziu o livro do Prof. Paul Sugarbaker de tratamento de neoplasias peritoneais para o...
Tratamento com intenção curativa para metástases peritoneais
Cirurgia citorredutora (peritoniectomia) associada a quimioterapia hipertérmica intraperitoneal – HIPEC. A cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitonial hipertérmica – HIPEC consiste na ressecção de todos os tumores do abdome e pelve, e das...
Referências científicas:
- Sugarbaker PH. Cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitonial para o tratamento dos processos neoplásicos peritoniais. Tradução e Edição em Português de Vinicius Vazquez. 2003, 3ª ed, Washington Câncer Institute, USA.
- Jacquet P, Vidal-Jove J, Zhu BW et al. Peritonial carcinomatosis from intraabdominal malignancy: natural history and new prospects for management. Acta Belgica Chrurgica 1994; 94: 191-7.
- Sugarbaker PH. Peritonial carcinomatosis: drugs and diseases. Kluwer Academic Publishers. ISBN 0-7923-3727-1, v.2, 1996 , Massachusetts, USA
- Verwaal VJ et al. Toxicity of cytoreductive surgery and hyperthermic intra-peritonial chemotherapy. J Surg Oncol 2004;85:61-67.
- Oken MM et al. Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group - ECOG. Am J Clin Oncol 1982;5:649-655.
- van Leeuwen et al. Swedish Experience with Peritonectomy and HIPEC in Peritonial Carcinomatosis. Ann Surg Oncol.2008; 15: 745-753
- Sugarbaker PH. Pseudomixoma peritonei: a cancer whose biology is characterized by a redistribution phenomenon. Ann Surg 1994;219:109-111.
- Smeenk, RM et all. Survival analysis of pseudomixoma peritonei patients treated by cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitonial chemotherapy. Ann Surg Onc 2007; 245:104-109.
- Gough, DB et al. Pseudomixoma peritonei: long-term patient survival with aggressive regional approach. Ann Surg 1994; 219: 112-119.
- Conte PF et al. Second-line treatment and consolidation therapies in advanced ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer 2001;11:52-56.
- Raspagliesi F et al. Cytoreduction combined with intraperitonial hyperthermic perfusion chemotherapy in advanced/recurrent ovarian cancer patients: the experience of National Cancer Institute of Milan. EJSO 206;32:671-675.
- Van Driel WJ et al. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in ovarian câncer. New England Journal of Medicine 2018; 378(3): 230 - 240
- Ryu KS et al. Effects of intraperitonial hyperthermic chemotherapy in ovarian cancer. Gynecol Oncol 2004;94:325-332.
- Piso P, Dahlke MH, Loss M, Schlit HJ. Cytoreductive surgery and hiperthermic intraperitonial chemotherapy in peritonial carcinomatosis from ovarian cancer. World J Surg Oncol 2004;21.
- Verwaal VJ et al. Long term survival of peritonial carcinomatosis of colorectal origin. J Surg Oncol 2005;12:65-71.
- Laufman LR et al. Leucovorin plus 5-luorouracil: na effective treatment for metastatic colon câncer. J Clin Oncol 1987;4:1394-1400.
- Elis D, Lefevre JH, Chevalier J, et al. Complete cytoreductive surgery plus intraperitonial chemohyperthermia with oxalip... for peritonial carcinomatosis of colorectal origin. J Clin Oncol 2009;27(5): 681-685.
- Quadros, CA et al. Current practice of Layin American centers in the treatment of peritoneal diseases wuth cytoreductive surgery with HIPEC. European Journal of Surgical Oncology; 2018; 44: 1800-04.
- Mohammad Alyami et al. Pressurised intraperitoneal aerosol chemotherapy: rationale, evidence, and potential indicationsLancet Oncology 2019; 20: e368–77.
- Mohammad Alyami et al. Unresectable peritoneal metastasis treated by pressurized intraperitoneal aerol chemotherapy (PIPAC) leading to cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. European Journal of Surgical Oncology 2021; 47: 128-33.
- Graversen M et al. Peritoneal metastasis from pancreatic câncer treated with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC). Clin Exp Metastasis 2017; 34: 309–14.
- Khosrawipour T et al. Pressurized intra peritoneal aerosol chemotherapy in patients suffering from peritoneal carcinomatosis of pancreatic adenocarcinoma. PloS One 2017; 12: e0186709.
Fale Conosco
contato@cancerperitoneal.com.br
Agende uma consulta virtual ou presencial
+55 (71) 98124-1005