Tratamento com Quimioterapia pressurizada intra-peritoneal aerossolizada (PIPAC)

Essa modalidade de tratamento é menos complexa. A solução de quimioterapia é administrada por laparoscopia, em que o paciente fica pouco tempo internado. A solução de quimioterapia é administrada na forma de spray sob pressão, que garante a penetração em toda a cavidade abdominal. Estudos têm demonstrado que a PIPAC associada a quimioterapia venosa tem sido eficaz no controle das metástases peritoneais e até permite que, com a regressão das metástases peritoneais, pacientes sejam tratados com citorredução cirúrgica e HIPEC.¹⁹

São aplicação laparoscópicas de PIPAC, intercaladas com sessões de quimioterapia sistêmica. Com isso o tratamento do câncer é potencializado por a quimioterapia ser administrada por vias diferentes e que potencializam o resultado. Sendo que a via peritoneal permite o contato direto do quimioterápico com a células do câncer sem interferência da barreira peritonioplasmática. É importante salientar que a incorporação da PIPAC ao tratamento oncológico seja realizado assim que as metástases peritoneais sejam diagnosticadas.

Aplicação laparoscópica de quimioterapia pressurizada intra-peritoneal aerossolizada (PIPAC).
Figura: Mohammad Alyami et al. Lancet Oncol 2019; 20: e368–7.

As aplicações laparoscópicas de PIPAC são intercaladas com sessões de quimioterapia sistêmica.
Figura: Mohammad Alyami et al. Lancet Oncol 2019; 20: e368–7.